#第三針的矛盾
現在全球比較大的公衛衝突
應該就是美國與以色列將對免疫力較差的族群實施第三劑
於此同時,WHO反對第三劑
🎯 因為最好的方式還是全球接種步伐一致,不要掠奪窮國
但是顯然做不到,因為許多國家自己內部壓力也很大
在WHO宣布全球 COVID-19 爆發為大流行病17 個月後
全世界在本周三超過了一個嚴峻的里程碑。
全球確診病例現已超過 2 億
要注意由於無症狀患者、和有限的檢測量能導致未被發現的病例
實際數字可能要高得多。
全球已知病例,五個國家佔一半以上
其中美國(3530萬)、印度(3180萬)和巴西(2000萬)是僅有的三個確診病例超過1000萬的國家。
而且截至 2021 年 8 月 4 日,已有超過 425 萬人死於 COVID-19,其中美國、巴西和印度的死亡人數最高
--
📌 FDA 疫苗第三針加強計劃可在數週內準備就緒,目標在:
1. 65 歲或以上的人和免疫功能低下的人(癌症和 HIV患者)
2. 以及在推出疫苗後不久於 12 月或 1 月接種的人
3. 甚至單劑嬌生疫苗的接種者
華爾街日報採訪內容
發現每兩個月下降約 6%,輝瑞認為這表明可能需要廣泛使用第三針以防止不斷演變的病毒。
輝瑞表示,在第二次給藥後大約八個月,抗體水平開始從早期的峰值下降。根據輝瑞的數據,第三次注射後,與兩次注射相比,18 至 55 歲人群的抗體水平增加了 5 倍以上,65 至 85 歲人群的抗體水平增加了 11 倍以上。
Moderna Inc. 本週四也表示,預計接種兩劑疫苗的人需要在秋季接種第三針,以保持對新型冠狀病毒的強大保護。
但美國大多數醫師和免疫學家表示,目前尚不清楚一般人群是否需要它們。
如果普通民眾需要助推器,美國有足夠的供應
但白宮正面臨國際壓力,要求捐贈劑量,而不是在國內啟動助推器運動。
國際壓力除了WHO之外,還有無國界醫師,傳染病醫學顧問艾琳·霍夫曼·達爾(Elin Hoffmann Dahl)直批這些世界領導人是"短視" (short-sighted way of thinking)
白宮發言人沒有立即回應這些國際組織。
僅只見美國國家過敏和傳染病研究所所長 Anthony Fauci 博士周四表示,為免疫功能低下的人提供助推器很重要。
美國要承擔的壓力也不只來自國際壓力
內部風險評估上
白宮其實會擔心民眾會決定 #自行獲得第三劑
從而造成更大混亂,和 增加尚未研究過的組合。
--
📌 第三針、第四針,我多久需要一次補強針?
這是正在研究而未知的。可能是每年、18 個月甚至兩年。
這是美國研究人員的說法
但是這其中的差距,會決定公共衛生執行不同等級的壓力 (一年和兩年很不一樣耶)
儘管如此,通過預防大多數人的嚴重疾病
目前的兩劑一直保持良好狀態,即使是對抗高度傳染性的Delta變異
--
📌 美國突破性感染仍然很少見
這是要強調的,因為上週麻州國慶後報告在嚇到大家
但是那概念是 “有突破性感染中,Delta佔74%”
整體而言,突破性感染在已接種人群的分布為何?
美國CDC從 7 月 26 日不再計算 "並未住院或死亡" 的突破性感染病例。
但是無論哪種方式,數據繼續表明疫苗在減少住院和死亡方面非常有效。
雖然在社群上被喊出了6,587 例
也由於沒有一種疫苗是 100% 有效的,因此預計會出現突破性病例
但它們的數量只占美國完全接種疫苗的人數極少。
截至 7 月 26 日,約有 1.63 億美國人已完全接種疫苗
CDC 的數據顯示,在這些人中,發生了 6,587 例感染和住院合併以及 1,263 例合併感染和死亡。
--
📌 其實就連美國內部最大的問題,還是疫苗還未接種完全
在美國 #接種不足 的州,醫院再次人滿為患,這才是 #Delta的溫床
美國的住院不若台灣,是要有一定程度無法忍受的重症才會住院
在疫苗接種率最低的五個州中,三個州的住院率有所上升。
路易斯安那州超過 60% 的人口未接種疫苗
其 COVID-19 住院人數在全國排名第二,每百萬人口中有 439 人住院。
阿拉巴馬州和密西西比州的三分之二尚未完全接種疫苗,緊隨其後
每百萬人中有大約 360-380 名冠狀病毒患者在醫院。
佛羅里達州有超過一半的人口沒有完全接種疫苗
目前住院的 COVID 患者人數最多,為每百萬人中有 576 人。
位於東海岸的接種疫苗最好的州沒有經歷過如此危險的冠狀病毒感染激增。
儘管也有 35% 到 40% 的居民未接種疫苗,但住院人數大多保持在低兩位數。
--
以上整理美國近期對全世界牽一髮而動全身的故事
究竟這個第三針、第四針會不會步入無限輪迴打的"錯誤之路"
只有時間才能夠告訴我們了
當然其他國家的故事也必定很精彩,我們會每周更新
📻有時間歡迎來訂閱 疫週刊 PandeWeek 【🦠疫週刊|看國際】 的Podcast喔
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 募集【小民心聲】 本人/親屬 &國內/外 皆可 1. 施打疫苗後的狀況? 2. 染疫後的情形? 3. 第三級警戒,小商家怎麼辦? 請簡述個人經歷 並將可供聯繫的方式傳送至 [email protected]...
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募集【小民心聲】
本人/親屬 &國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況?
2. 染疫後的情形?
3. 第三級警戒,小商家怎麼辦?
請簡述個人經歷
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將有專人與您聯繫
今天又是疫情變化的一天,讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今,已經做了4933人快篩,其中偽陽性有15人,PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」,指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示,目前已經打了1700多劑疫苗,預計周五前造冊的4000多人都會打完,也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會,所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳,怎麼忽然跳出來,北農的群聚開始在五月中,難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作,一邊還要進行疫情管制,真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法,到底北農應該要怎麼處置呢?
另外,北農的人流量一天可能高達兩萬人,又有各種來自各縣市的蔬菜水果,中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外,王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率,目前這次DELTA病毒在廣州的狀況,和整體封鎖篩查的狀況到底如何,台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘,全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶,作業量逐漸恢復當中,最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示,原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場,現在手上的貨都「滿出來」,到月底才能全面恢復,急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外,根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後,制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始,聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會,地點可能位於檢測中心、診所或工作場所,由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象,以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘(Jens Spahn)週四表示,德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑,供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同,由鼻子或咽喉取樣,使用者可自行檢測,無需專業人員協助。】另外,今年五月開始,德國也修正了相關的逐漸開放的規定,【根據最新法規,疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果,就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外,接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過,完成兩劑疫苗接種14天後,上述取消限制的措施方可生效。】
另外,根據geneonline的報導,原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望,連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗,德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商,雖研發速度偏慢,但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低,仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而,CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票,抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%,未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者,並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出,134 位感染 COVID-19 的受試者中,有 124 個案例源自變種病毒,其中 57% 受試者是受到高關注變異株(VOC)感染,也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株;其它變種則包含 Lambda 變種病毒(C.37,祕魯)與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ,都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出,這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」,先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員,什麼東西都可以拿出來批評,但這真的對台灣民眾是好的嗎?國產疫苗如果不能如期上市,最高興的會是誰?他認為台灣防疫受挫,最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗,沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策,對台灣不好?
另外,根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例,疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土,且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計,有2444人屬於重症,當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導,巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學(Lancet Respiratory Medicine)期刊、使用全法國數據的研究強調,感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料,與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中,進入加護病房的比例是16.3%,而死亡率是16.9%,如果照這個數據來看,法國的死亡率比我們高,但我國的重症比例也還是比較高,到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事:
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的,新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站;當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘,其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況,但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打,也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時,護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄,疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了,但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案,但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策,實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多,但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶,我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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這一個月心情就像坐雲霄飛車般起伏。
自從麻布麻上次突發心肌梗塞後,我就建議麻布拔去做一下心臟檢查,不檢查還好,一檢查竟被醫生告知診斷出「肺動脈高壓」。
對這個從沒聽過的名詞我一點概念都沒有,直到我把「肺動脈高壓」這幾個字谷狗後才知道事情的嚴重性
簡單說,肺動脈高壓是一種嚴重的肺部血管疾病,在還沒有藥可治癒的情況下,平均壽命只剩下2到3年
拔比問醫師說怎麼辦?
醫師居然直接回答這個沒藥醫,然後也沒後續處置,
也沒打算轉診給專科醫師 ,只跟拔比說了「加油」
我聽了拔比的轉述很生氣,現在又不是參加歌唱比賽加什麼油
只做了一個心臟超音波檢查,後續也沒有安排其他進一步檢查或是處置,我只好自己上網問大神「肺動脈高壓」該怎麼辦
「肺動脈高壓」
從開始出現不適症狀到正確被診斷出病因,平均須花2至3年的時間,甚至要經歷3-4個醫師才會確診,即時確診雖無法治癒但也並不是完全無藥可用,接受妥善治療可以延長並提高存活率
對於醫師的診斷結果及無積極作為我無法接受,
所以拔比又找了另一間醫院的醫師檢查
第二位醫師也幫拔比做了心臟超音波檢查,同時也看了先前的檢查報告, 但檢查數據卻是正常的,
為求慎重起見,第二位醫師主動幫拔比安排了心導管檢查,由第三個醫生操刀,說心導管檢查會比超音波更準確
等待醫院通知安排住院檢查這段期間心裡真的很難熬
也顧不得自己這陣子的低潮,好的、不好的念頭在心裡都走了好幾百遍
時間不會因為我的悲傷停下腳步,想著珍惜現在擁有的時間,我們還是一如既往的每週都一起釣魚、一起練球、一起做喜歡的活動。
終於到了檢查的日子,在手術室外等待的時間,緊張的一直看著手機裡已經點過無數次的「肺動脈高壓」文章
越看越心驚,終於我點開長草許久的麻布專頁,看了留言也看了私訊,大家給麻布麻的鼓勵和溫暖,我真的不曉得該怎麼形容內心的感動,不知道該怎麼回覆才能表達我的謝意
大家的支持陪我熬過了
手術室門打開前那漫長又揪心的時刻
醫師告訴我,他檢查了很多次,測量的數字都很一致,沒有異常,拔比 #沒有肺動脈高壓
他不曉得第一個醫師是怎麼診斷的
而且心臟血管也很漂亮沒有阻塞的問題
我強忍著內心的激動問醫師,網上說通常要到第四位醫師才有可能診斷出是否有肺動脈高壓
,我們還需要找其他醫師檢查嗎?
他說不需要,他說其實看了第二個醫師做的超音波檢查數據都很正常,通常是不用再做心導管檢查的,他們也很疑惑第一個醫師的數據是怎麼量出來的,如果真照量出來的肺動脈高壓的數據來看,應該還會有其他合併症狀,但拔比的檢查報告上都無異常。
這段日子心情彷彿搭了一段高低起伏的雲霄飛車,到現在我終於可以安心的跟大家報平安。
照片是麻布麻釣的白帶魚,天氣變冷是適合釣白帶魚的季節。
麻布麻成功解鎖自己釣白帶魚 〉自己殺白帶魚 〉再自己煎白帶魚
一條龍的成就😊
#麻布說我釣的白帶魚是世界上最好吃的白帶魚
#謝謝大家的訊息和祝福
#我好愛你們❤️
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https://twitter.com/ResidentFOX/status/1341858708675026944?s=19
監製陶德哈桑(Todd Harthan)先前曾表示,「婚禮不是匆匆忙忙去準備的,所以我們也
就這點討論許久:什麼時候要讓這場戲上演、要怎麼樣呈現, 我們又如何看待這些角色
會有什麼舉動?我們熟知且喜愛的兩個人是否達成共識了呢?」
婚禮之外,在全新第四季中還會看到貝爾醫生試著帶疏遠的前繼子傑克到查斯汀紀念醫院
,除了想幫助醫院外,也想修復兩人之間的關係。另外,儘管米娜和AJ奧斯汀間的關係持
續升溫,但他們得在工作上保持專業的態度。
傑克一角由《謀殺入門課》美國男星康拉德里卡摩拉(Conrad Ricamora)飾演,是一名
帥氣的同性戀整型外科醫生,下班時間則化身為業餘歌手暨詞曲創作人。他曾為貝爾醫師
的繼子,但當貝爾與母親離婚後,他們之間的關係也就畫下句點了。
https://twitter.com/conradricamora/status/1316835499286442002?s=19
《住院醫師》第四季將於2021年1月12日在美首播。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/EAseries/M.1609390889.A.BB4.html
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